BERITA ACARA DAN DAFTAR HADIR UJIAN SEKOLAH TAHUN PELAJARAN 2013 / 2014

YAYASAN TAMAN PENDIDIKAN SITI SARI

SMP JAKARTA 2

Jl. Cempaka Baru Tengah No. 1 – 3 RT. 06/006 Jakarta Pusat 10640

Telp. (021) 4210272 email: smpjakarta2@gmail.com

UJIAN SEKOLAH

TAHUN PELAJARAN 2013 / 2014

BERITA ACARA DAN DAFTAR HADIR

Pada hari ini ..................... tanggal ............................... April tahun dua ribu empat belas telah diselenggarakan Ujian Sekolah sebagai berikut:

Nama Sekolah                       : .................................................... Kecamatan : ..................................

Mata Pelajaran                     : ....................................................

Kode – Kota Administrasi   :                        - Jakarta Pusat

 

Kode Sekolah                        :                                                                                       RUANG

JUMLAH PESERTA         

Terdaftar                              : ............................... Peserta Didik

Hadir                                     : ............................... Peserta Didik

Tidak Hadir                          : ............................... Peserta Didik

No.	NOMOR PESERTA									NAMA PESERTA (isi dengan huruf cetak)	TANDA TANGAN
1.											1.	2.
2.
3.											3.	4.
4.
5.											5.	6.
6.
7.											7.	8.
8.
9.											9.	10.
10.
11.											11.	12.
12.
13.											13.	14.
14.
15.											15.	16.
16.
17.											17.	18.
18.
19.											19.	20.
20.

Keterangan                : Dibuat rangkap 2 (dua), masing-masing untuk Penyelenggara dan Tim Korektor

Petunjuk    : 1. Pengawas ruang, menuliskan nomor peserta dan nama peserta dengan lengkap.

                     2. Pengawas ruang menyilang kolom tanda tangan peserta yang tidak hadir.

                     3. Pengawas ruang, menurutkan LJUS yang sudah selesai mulai dari nomor terkecil.

Catatan Kejadian

............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Jakarta, ..... April 2014

       Pengawas I                                                                                                        Pengawas II

       Nama jelas                                                                                                         Nama jelas